1．企业（申请人）：填写全称，企业需盖章

2．开户银行：职务专利提供单位开户银行帐号，非职务专利提供与第一申请人姓名保持一致的开户银行账户（具体到某银行某支行等具体地址）

3．专利名称与专利号：必须相互对应

4．专利申请日与授权日：必须是受理通知书的申请日（授权证书的公告日）。

5．专利类型：发明、实用新型、外观设计

6．申请金额：根据申请类型按照市县专利资助文件执行

7．申请资助的内容及理由、资助总额：根据专利类型（发明、实用新型、外观设计）分类统计数量、合计金额，最后总计所有类型数量、金额。

8．附件：对应提供资料打勾

9．交费收据：根据受理知书和授权证书提供相应缴费收据。

10．其他说明：各企业（个人）请按照要点认真填写，同时提交申请表电子版。每年度原则上受理三批（5月中旬、9月中旬及12月中旬，具体时间以通知为准），单个企业申请资助专利超过100项的可单独受理，其他时间不再单独受理，请各单位（个人）及时关注中牟县科技局企业群通知。

11．发现重复申报或授权受理（授权）时间等填写错误的，视为无效申请，取消该项专利资助。