一、制定《中牟县建立现代医院管理制度实施方案》（以下简称《实施方案》）的背景 

按照党中央、国务院以及省市关于深化医药卫生体制改革的决策部署，2010年，城市公立医院综合改革在17个城市启动试点，2016年扩大到200个城市，覆盖全国近三分之二的地级以上城市。2012年，县级公立医院综合改革在311个县（市）启动试点，2015年在1977个县（市）全面推开。按照2017年《政府工作报告》要求，今年9月底前，将全面推开城市公立医院综合改革，全部取消药品加成。7年来，公立医院综合改革砥砺前行，各地积极探索建立现代医院管理制度，积累了许多宝贵经验。全国卫生与健康大会上，将现代医院管理制度列为5项基本医疗卫生制度之一。国家、省、市相继下发文件，要求各地制定工作实施方案。为落实国家、省、市要求，加快建立现代医院管理制度，全面提升医院管理水平和医疗服务质效，我县出台了《中牟县建立现代医院管理制度实施方案》。

二、制定《中牟县建立现代医院管理制度实施方案》的重要意义 

公立医院综合改革作为深化医药卫生体制改革的重中之重、难中之难，在深化改革中还存在所有权与经营权界限不清，政府举办和监管公立医院存在不同程度的缺位、越位现象，公立医院自主权未能有效落实，以及管理粗放等问题。 

现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。当前，深化医药卫生体制改革正在由形成框架转向制度建设，作为构成我国基本医疗卫生制度的分级诊疗制度、全民医保制度、药品供应保障制度的顶层设计基本完善，现代医院管理制度和综合监管制度建设正在深入推进。建立现代医院管理制度，对于处理好医院和政府关系，实现政事分开、管办分开，充分释放医院活力，更好地满足人民群众看病就医需求，实现医院治理体系和治理能力现代化，推进健康中国建设都具有十分重要的意义。 

三、制定《中牟县建立现代医院管理制度实施方案》的总体要求 

指导思想是全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中国建设奠定坚实基础。 

基本原则是坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新。 

主要目标是到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 

四、《中牟县建立现代医院管理制度实施方案》提出的重要改革任务

《实施方案》共分五个部分，一是总体要求，二是主要目标，三是实施范围与步骤，四是主要任务，五是保障措施。其中主要任务有三个方面，涉及20项改革任务 。 

（一）建立健全医院治理体系。合理界定政府和医院的权责关系，重点抓好四项改革任务。一是明确政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责，落实政府投入责任，创新人员编制管理，推动薪酬制度改革。二是明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，形成长效监管机制。深化医保支付方式改革，强化对公立医院的会计监督和审计监督。三是落实公立医院经营管理自主权。四是加强社会监督和行业自律，推动院务公开。

（二）完善医院管理制度。规范医院内部管理，建立健全13项管理制度，分别是制定医院章程、健全医院决策机制、健全民主管理制度、健全医疗质量安全管理制度、健全人力资源管理制度、健全财务资产管理制度、健全绩效考核制度、健全人才培养培训管理制度、健全科研管理制度、健全后勤管理制度、健全信息管理制度、加强医院文化建设和全面开展便民惠民服务。

（三）加强医院党的建设。突出加强党的领导，细化具体措施。一是充分发挥公立医院党委的领导核心作用，把方向、管大局、保落实，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署落到实处。二是全面加强公立医院基层党建工作，配齐配强党建工作力量，发挥党支部的政治核心和战斗堡垒作用，引导党员发挥先锋模范作用。三是加强社会办医院党组织建设，建立健全社会办医院党建工作管理体制。

《实施方案》聚焦“建设什么样的现代医院”和“怎样建设现代医院”，从建立健全医院外部治理体系、规范医院内部管理制度和全面加强党的建设三个方面，明确了政府的权力清单、责任清单、监管清单以及公立医院的权责清单，为建立现代医院管理制度提供了政策框架和保障措施。

五、《中牟县建立现代医院管理制度实施方案》的亮点 

《实施方案》是公立医院改革的重大制度创新，具有很强的针对性、指导性。一是厘清了政府对公立医院的举办和监管职能清单，梳理了医院经营管理自主权清单。二是首次提出各级各类医院应制定章程。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。三是明确了医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。四是强调发挥专家治院作用。医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。五是强调加强医院文化建设。树立正确的办院理念，全心全意为人民健康服务，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。六是规定对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。 

六、现代医院管理制度对加强公立医院党的建设提出的要求

一是把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应进入医院党组织领导班子。二是充分发挥公立医院党委的领导核心作用，抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实。全面贯彻执行党的理论和路线方针政策，确保医院改革发展正确方向。统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础，讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用。三是全面加强公立医院基层党建工作，合理设置医院党建工作机构，配齐配强党建工作力量，建立科学有效的党建工作考核评价体系，进一步落实管党治党主体责任，推进党组织和党的工作全覆盖，建立健全医院内设机构党支部，选优配强党支部书记，充分发挥党支部的政治核心作用，把党支部建设成为坚强战斗堡垒。坚持把党组织活动与业务工作有机融合，防止“两张皮”。