3月29日，国家卫计委主任李斌、副主任刘谦到郑州市调研医改工作，河南省副省长王艳玲、省卫计委主任李广胜、省医改办专职副主任张若石，郑州市副市长刘东、市政府副秘书长李建霞、市卫计委主任顾建钦，中牟县委书记樊福太，县委副书记、县人民政府县长潘开名，县人民政府副县长王洪波，县卫生局党委书记、局长王进兴等省、市、县相关部门负责领导同志陪同调研。

    李斌一行实地考察了中牟县官渡镇卫生院、中牟县官渡镇十里铺村卫生所、中牟县人民医院新区医院、中牟县公共卫生服务中心、中牟县农合办和紧急医疗救援中心中牟分中心，详细了解县级公立医院综合改革推进、基本药物制度实施、新农合补偿报销等情况。随后召开的座谈会上，王艳玲就全面推进县级公立医院改革，加强县乡村三级队伍建设，县域医联体的推进，医保支付制度改革等医改工作向李斌做了汇报。刘东就郑州市城市医疗规划立法，片医服务，区域医疗联合体，地图定位式责任管理，效能改革向李斌主任做了汇报。洛阳市、长垣县、安阳县、郏县主管领导也分别做了汇报。

    在听取大家的汇报后，李斌做了总结讲话。她指出：河南省高度重视医药卫生体制改革，将医改工作摆在重要议事日程，医改工作取得显著成绩。一是加快推进公立医院改革。二是全面推进全民医保制度改革，跨省即时结报，大病保险，初步形成了政府主导、管办分离的模式。三是加快推进基层综合改革，实现了基本药物制度的基层全覆盖。四是加快推进分级诊疗体系建设，初步形成了分级诊疗模式。五是加快其它方面的改革，社会办医，基本公共卫生服务均等化多项工作走在全国前列。

    针对下一步医改工作，李斌提出了五点要求。

    第一要做好“四个全面”的战略布局，推进医改工作纵深发展，全面深化公立医院改革。一是着力优化资源布局，要合理把控公立医院床位规模，科学合理规划；二是着力破除以药补医机制；三是着力理顺医药服务价格，做好医疗服务价格的调整，通过降低虚高价格和耗材价格，调整服务价格，形成合理的比价关系，使医务人员的价值体现出来；四是着力落实政府办医责任，要加大基本医疗服务，保障人民健康；五是着力建立符合行业特点的人事薪酬制度，创新编制改革，改革人才培养机制，围绕住院医师规范化培训，全面加强人才队伍建设；六是着力建立现代医院管理制度，积极探索管办分开的多种有效实现形式。

    第二要健全全民医保体系，进一步提高基本医疗保障水平。建立全民医保，保障基本，满足多样。一是进一步提高保障水平，提高统筹层次、提高基金抗风险能力。依托社会信息系统提高社会结算服务。二是实施城乡居民大病保险，做好对困难群众的应急救助，解决因病致贫、因病返贫的问题。继续做好商业保险经办服务工作。三是是深化支付方式的改革，完善综合预付制度改革，加快推进混合支付制度改革。

    第三要改革公立医院药品采购办法，制定本省的实施办法，将虚高的药品价格降下来，让人民群众感受到改革的成果。

    第四要加快完善分级诊疗体系，解决大医院人满为患的问题。县乡村联起手来，上下联动。今年，探索按病种打包的方法，分级诊疗办法，鼓励河南先行先试。

    第五要巩固完善基层运行新机制，有效调动基层人员的积极性，创新基层人员的绩效考核，量化绩效考核办法。持续加强基层队伍建设，完善乡村医生的补偿政策，筑牢农村医疗卫生服务网底。