尊敬的李爱霞委员：

您提出的“关于建立医院‘医养结合’模式的提案”收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

一、基本情况

截至2024年年底，全县常住人口66.7万人。其中，60岁及以上常住人口10.95万人，占常住人口总数的16.4%；65岁及以上常住人口7.76万人，占常住人口总数的11.6%。今后5至10年老龄化率将加速上升，全县老年人健康状况呈现以下特点：慢性病患病情况普遍、失能与半失能问题严峻、城乡健康服务差距显著。

目前，我县构建起“综合医院—基层医疗卫生机构—专业医养机构”协同发展的健康养老服务网络。我县拥有二级以上综合性医院2家、中医院1家、乡镇卫生院10家、社区卫生服务中心3家，建成医养结合机构3个、安宁疗护中心2个、老年友善医疗机构13个、老年医院1家。在床位配置方面，一级以上医疗机构老年医疗康复护理型床位占比达30%；二级以上综合医院（中医院）老年医学科设置率达100%，已顺利通过市级核查验收，并全部开通老年人就医“绿色通道”，为老年群体提供高效便捷的医疗服务。

二、“医养结合”工作开展情况

（一）强化医养结合机构建设，夯实服务阵地。以政策扶持为抓手，推动养老机构与医疗机构深度融合。目前，全县3家医养结合机构（中牟县锦源老年公寓、青年路社区卫生服务中心、广惠街社区卫生服务中心）共设置床位117张（含医疗床位49张）并完成民政备案，实现医疗服务与养老照护的有机衔接，为老年人提供“医、养、护”一体化服务。

（二）构建“全链式”服务体系，提升协同效能。创新建立“县级医院—乡镇卫生院—养老机构”三级联动机制，推动医疗机构与养老机构签订合作协议。按照“定期+按需”原则，已搭建“县人民医院—大孟镇卫生院—大孟镇敬老院、中医院—东风路社区服务中心—锦源老年公寓”两条示范服务链条，实现优质医疗资源向基层养老机构精准下沉，形成“小病就近治、大病及时转”的分级诊疗格局。

（三）深化家庭病床服务，延伸居家养老触角。积极推进家庭病床服务模式，13家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及中牟九洲医院已通过现场审核并纳入医保定点。截至目前，累计设立家庭病床115张；同时，一级以上医疗机构配置老年医疗康复护理型床位223张，切实满足行动不便老年人居家医疗与康复需求，让老年人“足不出户”即可享受专业医疗服务。

（四）健全健康保障体系，优化服务供给。一是完善专科服务网络。推动二级及以上综合医院、中医院设立老年医学科及老年医院，开放老年病床50张，为60岁以上老年人提供集医疗、康复、保健于一体的综合诊疗服务。二是设立安宁疗护中心试点。依托青年路社区卫生服务中心、狼城岗镇中心卫生院，建成2个安宁疗护中心，设置床位28张，通过“安宁诊疗、舒适护理、人文关怀”三位一体服务，提升生命终末期患者的生活质量。三是深化老年友善医疗机构创建。全县3家二级及以上医疗机构（人民医院、中医院、妇幼保健院）全面完成老年友善医疗机构建设，从环境适老化改造、服务流程优化等方面，打造老年友好型就医环境，均被评为“河南省老年友善医疗机构”，13家基层医疗卫生机构获评“郑州市基层老年友善医疗机构”。四是智慧赋能医疗服务。3家公立医疗机构上线院内智能导航系统，设立“自助服务区”，并在全县公立医疗卫生机构开通老年人挂号、导诊、就医绿色通道，实现“一码通办”便捷服务。五是做实家庭医生签约。组建152个家庭医生签约服务团队，760名医务人员为辖区65岁以上老年人提供健康评估、慢性病管理等服务。目前，全县家庭医生签约57万人，签约率达80.3%，切实筑牢老年人健康管理“第一道防线”。六是持续推进“便民就医少跑腿”七大便民举措，在完成一站式结算服务等七项省定措施的同时，县级公立医院推出夜间延时门诊、医护到家、院长微信等特色便民举措，不断提升医疗服务质量。

三、提升医疗服务质量

一是加强人才队伍培养。组织全县各医疗卫生机构人员积极参加医养结合服务质量控制、全国老年医学人才、安宁疗护规范化诊疗等培训活动，增加医养结合人才储备。各级医疗机构聘请专家对医护人员进行老年医学、康复护理、心理学等方面的专项培训，提高他们对老年患者的诊疗和护理能力，建立了一支专业的医养结合服务队伍，包括医生、护士、康复治疗师、营养师、心理咨询师等。二是强化财政资金保障。多方争取专项资金支持，加大资金投入，完善老年健康服务设施。拓展医养结合项目建设、床位运营、设备购置等专项补贴政策，对符合条件的机构给予资金扶持，引导社会资本参与医养结合服务。优化财政资金使用效率，重点向居家上门服务、农村地区医养资源配置等领域倾斜，强化政策落地的跟踪评估，确保资金效益最大化。三是加强宣传推广。积极开展人口老龄化国情教育，大力宣传老年健康、医养结合、基本养老等政策法规，及时总结提炼“全链式”医养结合模式的先进经验、典型做法，充分借助网络、公众号、视频号等多元媒体渠道广泛宣传，营造良好的社会氛围。

下一步，我委将持续深入推进医养结合服务，以点带面，整合医疗养老资源，提升服务质量、创新模式，着力打造医养结合、医养融合、医养联合体等模式，逐步建立由政府主导、部门联动、社会补充的“医疗、康复、养老、照护”四位一体的健康养老服务体系。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。